Un mapa de Sistema Purkinge a nivel del Septo del Ventriculo Izquierdo

Purkinge MapEn el presente caso teniamos un paciente con taquicardia ventricular recurrente con al menos 6 morfologias diferentes proveninetes del septo. 4 Asociadas al sistema purkinge y otras dos con salida en el tracto de salida del ventriculo Izquierdo y del Ventriculo derecho.

En este caso se mapeo el sistema purkinge y se procedio a ablacionar las diversas taquicardias:

VT 2

 

VT 2 mapeada a nivel del fasiculo anterior

VT 4 Purkjnge

 

Entrenamiento de la taquicardia desde un quad en el ventriculo derecho demostro la no existencia de fusion constante o progresiva.

 

VT2 entrainment

 

VT4 mapeada a nivel mas proximal al fasiculo anterior.

 

VT 4 Purkjnge

 

VT6 a nivel del HIS.

 

VT6

 

Es esto la misma taquicardia con salidas diferentes a medida que se abalcionaron exit sites distales, o taquicardias focales originadas del sistema purkinge en un paciente con un ventriculo normal en echo y resonancia magnetica?

 

 

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